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耳鼻喉病不难医‧治疗过程较複杂

2020-07-31

耳鼻喉病不难医‧治疗过程较複杂(霹雳‧角头)耳鼻喉的疾病常予人神秘、複杂和难治的感觉,带来许多不必要的误会。事实上,耳鼻喉的疾病并不难治,只是治疗过程较複杂和麻烦。因此,更早一点诊断和治疗,病人的预后较好。尤其是先天性失聪的儿童,若能够植入人工电子耳蜗,不但可重新听见声音,还可像常人般学习和沟通,对他们有很大的助益。耳鼻喉颈专科医生林世源在第二十站良医下乡医药讲座会上说:“蒙着眼睛,我们轻易想像得到鼻子、耳朵、喉咙、颈项的形状,却无法想像藏在幽暗孔里的细緻结构。因此,耳鼻喉的疾病常予人神秘、複杂和难治的感觉。”他举例,鼻内长有息肉,民间却说这是鼻龙,部分疗法让患者嗅一些药物以“引出”藏在鼻内的虫只。事实上,只有肉体腐烂发臭时(即人已死亡)才会长出蛆虫。因此,这种治疗法是错误观念的结果。“我们应大略掌握耳朵、鼻子、喉咙与颈项疾病等的讯息,以免拖延诊治良机。耳疾中,以外耳炎和中耳炎较普遍。外耳的皮肤较容易受到外来的刺激而受伤发炎,因此常常游泳者容易患上外耳炎,症状为暂时失聪、耳痛、耳内渗出少量或多量的分泌物。如果施予治疗,数天后即可痊癒。”人工电子耳蜗助听他指出,中耳炎则是俗称的“烂耳朵”,是鼓室粘膜受到病菌感染而引发的炎癥。症状是耳内疼痛(夜间加重)、流脓、听力减退等,严重者耳膜或破裂,须赶快医治。另外,随着人工耳蜗的发明,先天性全聋儿童大有机会学会说话,能够像常人般过活,不像以前父母发觉孩子失聪时,唯一可做的是让他学习一技之长维持生计。“人工耳蜗利用植入内耳的电极,绕过内耳受损的部分,用电流直接刺激听神经,让患者重获听觉。不过,植入者听到的是一种畸变的声音(像机器人说话的声音),需要经过言语训练才能理解别人的讲话。”林世源说,当无法借助助听器时,应尽快植入人工耳蜗。时间拖久了会令听觉神经退变加重,增加语言训练的难度,影响效果。鼻窦炎鼻塞流脓涕他指出,鼻炎和鼻窦炎则是常见的鼻部疾患,分急性和慢性。平常的伤风感冒,如鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退是急性鼻炎的表现。如果治疗不当,鼻粘膜的炎癥就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎癥,就是急性鼻窦炎,主要癥状为鼻子不通气、流脓鼻涕及头痛。他说,如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反覆发作,最后可能形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的癥状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。慢性鼻窦炎则是经常流白色鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。鼻子敏感者须小心“最危险的鼻子疾病是鼻癌。鼻癌多数是在慢性炎癥基础上发生的,常见癥状有鼻塞、鼻出血、头面部钝痛、单侧性流泪、面颊部麻木或发胀、上磨牙异常、面颊部隆起等。”他提醒,鼻子敏感者必须小心,因为这症状会使鼻子生肉瘤,让鼻子无法流鼻涕,接着导致流脓,久而久之可能病变成癌。目前为止,鼻癌的治疗方法包括放射和化学药物治疗。心悸胸闷乏力或是甲状腺病林世源说,甲状腺机能亢进与甲状腺机能减退是常见的甲状腺疾病。甲状腺机能亢进是甲状腺毫无节制地分泌甲状腺素,症状是心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出。“甲状腺机能减退则是分泌不足的甲状腺素。症状是容易发胖但胃口不好、乏力和怕冷。这两种疾病不难治疗,只需服用药物或长期补充荷尔蒙即可。”他提醒,必须注意的是,颈项有肿块或肿粒可能是甲状腺肿或淋巴腺肿。分辨方法是在吞咽时注意这肿粒有否跟着吞咽动作又上又下,如果没有,这肿粒应属淋巴腺肿。声音持续沙哑声带恐出状况耳鼻喉颈专科医生林世源说,声音是否沙哑,和位于喉咙深处的声带(位在喉结略下方深处)状况大有联系。有时是声带上面长了东西、用声方法不当、睡眠、情绪紧张而引起声带肿胀,造成声音异常。虽然只有喉科医生才能直接检查声带的状况,但有时可由声音沙哑出现多久及沙哑是否持续来推测原因,再决定是否需要赶快检查、处理。“若声音沙哑只有数日,且在咳嗽之后才出现,大多是上呼吸道感染引起的声带发炎。如果这种状况已经持续一段时间,有人就会在声带上磨出茧来。在声茧没有变得又大又硬之前,若能赶快学习正确的发声,便可改善状况。否则就得先用内视镜手术将茧拿掉,再调整发声方法。”他指出,若有抽烟习惯,又有持续性的声音沙哑,更要小心,可能是慢性声带炎、声带白斑(约15%患者未来可能变成癌症),甚至已经演变成喉癌。人们旦发现有异状,须尽快求医。讲座Q&AQ1:如果两边的甲状腺都中毒,并将它们一一割除,会有后遗症吗?A1:割除后只需每日根据医生的指示服用甲状腺激素即可,不需担心。‧2008.01.31

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