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诱发黏膜全身抗体‧舌下疫苗效力高

2020-08-06

诱发黏膜全身抗体‧舌下疫苗效力高(韩国‧首尔)肌肉注射是最常见的疫苗接种方式,其他包括口服及吸入法。但是,每项接种方式都有缺点,如肌肉注射是怕针人士的“最痛”、口服疫苗效益会因肠道分解而下降、吸入法可能损坏中枢神经系统等。目前,国际疫苗研究所(International VaccineInstitute,IVI)设计出一种舌下接种疫苗,能一併解决这些问题及风险。IVI总监约翰地克里曼(John D. Clemens)披露,IVI已完成霍乱舌下疫苗的第一阶段人体研究,紧接下来就会启动流感舌下疫苗研究。也是疫苗评估专家的约翰医生解释,舌下疫苗(Sublingual Vaccine)只经过舌下黏膜吸收,没有经过肠道分解,因此大大保住了疫苗的有效性。资料指出,舌下黏膜拥有丰富的血管,当疫苗液体滴在此处时,免疫系统细胞能逮住疫苗,并迅速地把疫苗传到身体各处,这就是舌下疫苗的操作原理。至于常用于季节性流感的吸入式疫苗,可能会导致中枢神经系统併发症,不过此副作用非常罕见。儘管如此,舌下投药的接种方式明显地更胜一筹,因为它排除了抗原被导入中枢神经系统的风险。48人试用霍乱舌下疫苗约翰指出,IVI先把舌下疫苗制定在霍乱及流感(以禽流感为主)两大领域,其中在法国展开的霍乱舌下疫苗人体研究,已清楚阐明人体对此疫苗有着很好的耐受程度。这项涉及48名受试者的临床研究,是IVI与瑞典哥德堡大学的合作成果。在这项研究中,受试者分成传统霍乱疫苗组及舌下霍乱疫苗组。研究显示,舌下疫苗能在人体内诱发很好的黏膜及全身性抗体反应。流感舌下疫苗强健免疫他说,不久后IVI会展开流感舌下疫苗的人体研究,不过会以H5N1病毒为主,而非现在全球大流行的A(H1N1)型流感。“除非市面上已经出现了新的A型流感疫苗,不然IVI无法进一步改良,把它从原本的接种方式改为舌下投药。”IVI研究人员曾在老鼠身上展开流感舌下疫苗研究,发现只要在舌下滴两剂活性或未活化的流感病毒,就能提高老鼠抵抗流感的能力。当这些老鼠受到外界流感病毒的袭击时,在舌下接种的病毒抗原会在鼠肺内产生强健的免疫反应。廉价霍乱疫苗益穷国约翰医生指出,传统的口服霍乱疫苗在北欧一剂叫价30美元(约马币106令吉),但是霍乱好发于落后国家,因此这个售价并非落后国家所能负担。在孟加拉,服一剂也要18美元(约马币64令吉)。早前IVI所开发的每剂仅1美元(约马币3令吉50仙)的廉价霍乱疫苗,解决了国人缴付能力问题,这有助于疫国控制霍乱疫情,减少死亡病例的发生。霍乱是由霍乱弧菌(Vibrio Cholerae)引起的急性肠道传染病。目前共有3种弧菌致病型类,分别是O-1典型、O-1埃尔托型及O-139型。霍乱弧菌活跃于夏天,在自然界是存在于水中,在摄氏四五度的海水中可存活60天。不过,霍乱弧菌离开水后很快就会死亡。“只要卫生条件不佳,就有可能成为霍乱攻击的目标。全球每年死于霍乱的人数达12万人,尤以非洲最甚。2008年,在南非洲辛巴威爆发的霍乱疫情,就夺走了4000条人命,并造成9万宗感染病例。”他庆幸,这项疫苗研发工程获得比尔与梅林达盖茨基金会(Bill & Melinda Gates Foundation)的赞助,因此得以生产出让落后国家可以负担的廉价疫苗。“这项命名为Shanchol的霍乱疫苗,已获得世界卫生组织(WHO)的预先审核资格,并于今年2月在印度获得专利,是全球第一项廉价霍乱疫苗。”IVI改良疫苗降低成本IVI总监约翰娓娓道来IVI的成立过程。1997年,联合国开发计划署(UNDP)在韩国首尔设立了IVI,它是全球唯一一家专为贫穷国家研发廉价疫苗的国际研究机构,目的是要拉近贫国与富国的健康水平。约翰说,IVI疫苗研究计划以霍乱、轮状病毒、伤寒、桿菌性痢疾、呼吸道病原体、结核病、骨痛热症和日本脑炎为主。他以Shanchol疫苗为例,道出IVI如何将一个不受国际承认的廉价疫苗,加以改良并争取至上市许可。虽然WHO曾在2001年建议各国使用霍乱口服疫苗,但是只有越南将此疫苗列入国家免疫计划中。“1997年,越南通过瑞典科学家的技术转移,成功研发出抗霍乱的口服疫苗(ORC-Vac),它能防御O-1及O-139型霍乱弧菌。虽然它的售价不贵、安全且有效,但是却无法在国际流通,因为越南的药物管制局尚未得到W H O的认可。”因此,由原是瑞典公司研发,后被德国Crucell生技公司买下的疫苗Dukoral,成了大家到落后国家前施打的唯一旅游霍乱疫苗。但是,此疫苗非常昂贵,贫穷国家难以消费得起。“于是,IVI决定与越南的霍乱疫苗製造商合作,提升疫苗生产技术,重新改良疫苗配方,最终研发出只需1美元的Shanchol疫苗,让广大贫民受惠。”/良医‧亚太中东HPV大会现场报导:唐秀丽‧2009.07.25

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